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护理查对制度
添加日期:2011年7月15日       浏览次数:3909

一、医嘱查对制度

1.查对医嘱要做到:(1)床号和姓名必须相符;(2)药名、剂量、浓度必须正确;(3)给予时间及用法必须明白;(4)执行者必须签全名,实习医师书写的医嘱无带教老师签名视无效。

2.对医师下达的医嘱须经二人核对后方可执行,实习护士核对的医嘱,未经带教老师核对签名无效。

3.一般不可执行口头医嘱,如遇特殊情况执行口头医嘱时,应复诵一遍待医生确认无误后再执行,并保留用过的安瓿,经两人核对后再弃去,并及时补写医嘱。

4.临时医嘱执行后,必须注明执行时间并签全名,以免重复执行。

5.各班医嘱应做到勤查:接班后检查上一班医嘱是否处理完善;值班期间随时查看医嘱本有无新开医嘱,交班前有二人或二人以上总查对本班医嘱。

6.手术、分娩、转科、出院或死亡后,应查治疗牌、服药牌是否已注销(调床患者是否已更换床号)。

7、医嘱单及各种执行单每周总核对二次。

8.使用氧气、电动吸引器、胃肠减压器、必须先检查试验安装准确后,方可使用。

二、服药、注射、处置查对制度

1.服药、注射、处置前必须严格执行“三查八对”制度。三查:服药、注射、与各种治疗前、中、后各查对一次。八对:对床号、姓名、药名、剂量、时间、浓度、用法、有效期。

2.摆药应有专人负责,摆药前要检查药品的质量,水剂、片剂注意有无变质,不用无标签或标签不清的药物;不用变色、混浊或有沉淀的药物;摆药后须经二人核对后方可执行。

3.内服、外用、剧毒药物应分类放置,并由专人保管。

4.发药、注射时,病员如有提出疑问,应及时查对,无误时方可执行。

5.易致过敏药物,给药前询问过敏史;使用毒、麻、精神性药物时,要反复核对,用后保留空瓶;给多种药物时,要注意配伍禁忌。

6.医护人员对本科常用药物要做到五了解:了解药物的性质;了解药物的主要作用;了解常用剂量;了解不良反应及中毒症状;了解中毒解救方法。

三、输血查对制度

1.查采血日期,有无凝血块和溶血,血袋有无裂痕。

2.查输血单上供血者姓名、血型、血袋号与血袋上标签是否相符,配血报告有无凝集。

3.查病员床号、姓名、住院号、血型、交叉配血试验结果、血袋号及血量。

4.输血前配血报告必须经两人核对无误后方可执行,在输血全过程中须严密观察,发现异常及时处理。

5.输血完毕后应保留血袋,以备必要时检查。

四、饮食查对制度

1.每日核对医嘱后,按饮食单核对病员床前饮食卡,对姓名、床号、及饮食种类。

2.发饮食单前查对饮食单与饮食种类是否相符。

3.开饭时,在病号床前再查对一次。

五、手术查对制度

1.进行手术准备及手术室接病员手术时,应查对病员科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位、麻醉方法及麻醉用药。

2.查手术名称及配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。

3.查无菌包内消毒指示卡,手术器械是否齐全。

4.凡进行体腔或深部组织手术,要在缝合前核对纱布垫、纱布、缝针、器械数目与术前数目是否相符,手术结束后及时填写手术护理记录,并由二人签全名。

5.手术取下的标本,应由洗手护士于手术者核对后填写病理检验单送检。

六、供应室查对制度

1.准备器械包时,查对品名、数量、质量、清洁度。

2.发器械包时,查对名称、消毒日期。

3.收器械包时,查对数量、质量、清洁处理情况。

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